Inschrijfformulier - TURNCLUB HORN

Ik wil mij aanmelden als*

Proeflid groepskeuze*

Geslacht*

Voornaam*

Voorletters*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*

Postcode*

Woonplaats*

Adres*

Huisnummer*

Huisnr toevoeging

Mobiel/Telefoon*

Mobiel

Email*

De vereniging mag beeldmateriaal gebruiken*

De KNGU mag beeldmateriaal gebruiken*

Contributie via sportstimuleringsfonds?

Ja

Selecteer sportstimuleringsfonds

Pasnummer

IBAN*

Ten name van*

Akkoord machtiging*

Akkoord contributie machtiging

Heeft u interesse om de club te steunen met vrijwilligerswerk?
Vink hieronder uw keuze aan.

vrijwilliger

coach

trainer

commissies

helpen bij activiteiten

geen van bovenstaande

Naam ouder/voogd

E-mailadres ouder/voogd

Opmerkingen